基础知识|股静脉穿刺置管

位置选择

什么时候考虑换一个部位：

1.同侧曾有深静脉血栓。

(资料图)

2.希望病人能够行走。

3.先前的情况改变了局部解剖结构。

导管长度：25cm

解剖:

技术

定位：

1.仰卧同侧腿应伸直、外展、&外旋（打开股骨三角）。

2.操作员站在同侧。

插入点：

注：在UCSF，插管是在超声引导下完成的，紧急情况除外。

1.标志：从腹股沟韧带下方2-3cm开始，耻骨结节外侧2cm。记住，股骨三角从外侧到内侧是神经→动脉→静脉（NAVEL）。

2.使用超声区分股动脉和股静脉。静脉位于股动脉的下方和内侧，是可压缩的，无搏动的，多普勒血流朝向心脏。

3.在紧急情况下，触诊股动脉脉搏并计划在触诊脉搏内侧1cm处进入。

插入：

1.确保进入部位位于腹股沟韧带下方2-3cm。超过此点后腹膜后出血和腹膜损伤的风险增加。

2.将针尖直接指向颅侧，与皮肤成30°角。

3.使用超声引导确认进入股静脉（通常约2-4cm深）。

关键词：